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　 青春痘的治療 　 藥劑部藥師　林彣    摘自 台大醫院 健康電子報第20期(2009年7月)            痤瘡（Acne vulgaris）是一種皮膚慢性發炎的疾病，其致病因子很多，主要包括皮脂腺分泌過盛、毛囊皮脂腺內細菌增生、毛囊開口角質代謝異常與免疫發炎反應。此外各種內、外在因素(如：內分泌變化、皮膚護理不當等)也被認為和誘發痤瘡產生有關。一般而言，痤瘡好發於青春期，因此俗稱為青春痘，不過此病並非只侷限於青春期男女，各個年齡層，兒童、成年人都有罹患的可能。好發部位是在臉部、頸部、前胸、上臂與上背。臨床上則以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫病灶型態呈現。雖然痤瘡對生命並沒有威脅性，但卻會造成的心理及人際關係的衝擊，尤其對身心變化極大的青少年而言，更會嚴重打擊其自信心，因此需要妥善的加以治療。      痤瘡的治療目標主要是設定於減緩局部不適、改善病灶預後與避免疤痕產生、降低對心理與社交方面的影響。治療計畫中通常包含非藥物性治療(如：用溫水與刺激性小的清潔用品洗臉、停止可能致病的保養品與藥品)。痤瘡的藥物治療主要是透過降低皮脂腺活性、抑制痤瘡桿菌增生、使毛囊角質代謝正常化、減少發炎反應而來產生作用。對已存在之病灶，藥物治療的幫助較小，其主要是用於預防新的病灶產生；且控制避免病灶惡化。      痤瘡的治療主要依據「嚴重程度」與「病灶發炎與否」來進行藥物選擇。對於輕度至中度的病灶常使用局部外用藥，包括A酸衍生物（retinoid）、benzyl peroxide (泛娜五號凝膠 Panoxyl 5®)、azelaic acid杜鵑花酸 ( Skinoren®思麗安乳膏)、外用抗生素劑型 clindamycin ( Cleocin T®麗歐迅外用液)。A酸衍生物，如：tretinoin ( Airol®愛膚露乳霜)、adapalene ( Differin®痘膚潤凝膠)、tazarotene ( Zorac®羅膚格乳膏劑) 會增加對陽光的感受性，所以使用期間應盡量做好防曬措施並避免過度暴露於陽光底下。一般建議一天一次，睡前使用。治療初期會有病灶惡化的反彈現象，毋須過分憂慮，這是加速治癒的一個信...

　 夏季飲食注意事項 　 營養室營養師　陳慧君    摘自 台大醫院 健康電子報第20期(2009年7月)            炎炎夏日，常讓人食慾降低、胃口不好，且容易出現倦怠及腸胃不適等症狀。夏天天氣熱，細菌繁殖速度快，食物容易腐敗，一不小心就會吃出毛病。因此要安然度過夏天，除了要獲得足夠休息和睡眠外，日常飲食及衛生安全也要特別留意，才能確保腸胃功能正常。那麼夏天裡飲食必須特別注意什麼呢？  一、確定食物是否新鮮     夏天食物容易腐爛，吃剩的食物要立即放進冰箱。如果發現食物發酸、發臭或有怪味，千萬不要再吃。例如麵包，在夏天裡如果放在室溫下，可能三四天就長黴，因此如果無法儘早吃完，可放置冰箱內。另外所有食物最好在保存期限內用完。 二、飲食要衛生     天氣熱時，食慾較易降低，可食用涼拌菜，調味時加入少許醋和大蒜，可調味又可殺菌，且能促進食慾。但生食瓜果蔬菜一定要清洗乾淨，防止夏季腸道細菌感染。另外生熟食使用的器具要分開使用，不可混雜，並注意消毒。夏季細菌滋生快，食品最好現做現吃。如果留待隔日才進食的食物應放入冷藏庫，並於進食前徹底加熱（70℃以上）。 三、小心冷飲及冰品     氣候炎熱時可適時的吃些冷飲，可達到消暑功用。但不要過量食用冷飲，以免引起胃腸不適。選購飲冰品時，要觀察現場工作人員衛生、飲冰品盛裝容器是否清潔、各類冰品及配料是否加蓋、是否具有固有色澤及氣味與有無夾雜物及其他雜質、包裝是否完整有無破損等注意事項。另外需要注意含糖的冰品，食用過多會造成額外熱量攝入和體重負擔，所以儘可能以白開水取代含糖飲料或挑選低熱量的冰品配料，例如：愛玉、仙草、杏仁豆腐等。 四、補充足夠水份     夏天水份流失比較快，隨著汗水會有鈉、鉀以及其它礦物質排出，所以需要注意水及鹽的平衡。補充水份的時候，最好少量多次。另外可以考慮多吃些蔬菜和水果來補充流失的電解質。是否需要額外補充鈉及其它電解質則要視出汗多寡而定。 五、均衡飲食為主     營養均衡才能提高免疫力，抵抗夏日腸胃疾病。因此夏季飲食雖以清淡為原則，但仍需注意飲食是否...

淺談生機飲食 摘自賴聖如營養師 演講簡報（101/03）     生機飲食分類完全生機飲食：強調生食（酵素、營養素）、完全素食部分生機飲食：完全素食、不刻意強調生食更中庸的生機飲食：選用無污染的動植物性食物、部份素食、深海魚、有機肉、蛋、乳製品    生機飲食的目的：治病？強身？保養？ 口耳相傳的療效，未有臨床科學證據佐證此類飲食人體試驗不易進行： –足夠受試者 –需要中止其他醫療行為 –癌症發生的原因變異性大 –實驗需要較長時間觀察 –個體之間飲食、生活作息習慣等差異    善用生機飲食的優點 自然無污染  強調植物性食物 –五穀根莖類、豆類、蔬菜、水果 –較多膳食纖維、抗氧化物、不飽和油脂、維生素、礦物質 –預防文明病食物多樣化：精力湯、蔬果汁    生機飲食可能造成的問題 腸胃功能不佳：高纖蔬果、豆類、五穀雜糧→腹脹、脹氣的現象心、肝、腎功能不佳 –精力湯或蔬果汁：過多水份及高鉀含量 –全穀類食物、堅果、豆類及酵母含高量的磷免疫系統疾病：如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病 –苜蓿芽：含刀豆酸引發干擾糖尿病：不當的斷食引發酮酸中毒  營養素吸收 –大量纖維干擾食物中鈣、鐵及其他礦物質的吸收 –不宜同時使用鐵劑或鈣片或其他礦物質補充劑清洗的問題 –有機≠乾淨無菌。故需充份清洗，以免寄生蟲卵或有害菌   取其優點捨其缺點 多吃食物少食品、多自然少調味、多蔬果少肉類、全營養不偏食、多顏色少單調、多活動少偷懶生機飲食選用無污染的食物、選擇橄欖油、芥花油或茶油做為烹調用油多樣化蔬果，並以五穀雜糧取代精白米或白麵包減少加工食物。 --食品添加物，如防腐劑、除霉劑，人工香料、增色劑、保色劑、漂白劑…有害健康 --過度調味：造成鹹、甜、香。大部份兒童過敏起因於食物添加物。 --自然營養素流失    請你跟著我這樣作 均衡為基礎 –奶、五穀根莖類、蛋豆魚肉類、蔬菜、水果、油脂或堅果 –五穀根莖類＞蔬菜、水果＞蛋豆魚肉類、奶＞油脂或堅果有機：能有機最好、當季蔬果、到不同攤販採買多樣：不同顏色、每日吃的食物＞25種簡單烹調：避免油炸、油煎、油酥。涼拌、水煮蛋白質來源 –偶爾素一下也不錯。深海魚＋少量肉類(瘦肉)。蛋黃＜ 3 個/ 週不強調素食，營...

    台灣地區食品膽固醇含量               資料來源：衛生署   2012.3.19           食物名稱 膽固醇(Mg) 食物名稱 膽固醇(Mg) 鹹鴨蛋黃 1878 鴿蛋  303 鵪鶉鐵蛋 1575 紅蟳  296 DHA智慧蛋(蛋黃)  1228 柴魚片  240 鴨蛋黃  1220 鬚赤對蝦(火燒蝦)  230 雞蛋黃  1131 長角仿對蝦(劍蝦)  223 鵝蛋  870 日本對蝦(斑節蝦,雷公蝦) 212 鐵蛋  741 魚脯  209 小魚干 669 烏賊(花枝) 203 蝦米  645 章魚  183 烏魚子 632 牛油  182 紅面番鴨蛋  605 牡蠣干(蚵干)  182 鵪鶉蛋  600 憂鬱管鞭蝦(大頭蝦) 182 皮蛋  599 羅氏沼蝦  175 生鹹蛋  542 蝦仁  169 五香滷蛋  523 真烏賊(花枝) 161 鵪鶉皮蛋  517 草對蝦(草蝦)  157 鹹鴨蛋  514 明蝦  156 低膽固醇雞蛋  470 大頭蝦(紅蝦)  155 小卷(鹹)  460 鳳螺(風螺) 145 雞蛋  433 鮭魚鬆  137 蝦皮  426 螳螂蝦(蝦姑,蝦猴) 130 AE強化蛋  421 茶碗蒸  127 水煮蛋  409 相模角蝦(小龍蝦) 127 豐力蛋  400 米諾蝦(鐵甲蝦)  119 清血蛋  398 旗魚鬆  118 DHA智慧蛋(全蛋) 395 鯖魚(魚鬆)  115 土雞蛋  382 烏魚  112...

認識網路成癮症 　　 精神部主治醫師 謝明憲      摘自 台大醫院 健康電子報第3期(2008年2月)               小惠最近找到一份新工作，是坐在大多數時間只有她一個人的辦公室中，幫因為業務關係、需要在全台各地之間奔波的經理處理文書與接電話。小惠喜歡這樣的工作，因為上班跟不上班的差別：只在於上網地點是在經理的辦公室，還是在自己家裡。      自從多年前被好友欺騙之後，飽受挫折的小惠便迷上了網路，只要連上網際網路搜尋資料與下載，每天都感覺滿載而歸；就算是真實生活中沒有朋友，在網路社群上也有許多網友。反之，即使是片刻沒有在線上，也覺得全身不對勁，情緒低落。     現在的工作，當然也是在網路上找到的，經理在面談時特別告知她『只需要對經理一個人負責，不需要與他人直接互動』，正合了小惠的意（『除了睡覺與通車時間之外，其餘時間包括吃飯都在上網』）。所以即使經理辦公室外人來人往，許多擦身而過的公司同事對她善意的招呼，小惠卻經常一整天沒有與任何人真實的面對面講話，在她的眼神中：只有電腦螢幕…  『秀才不出門，能知天下事。』近年來因為資訊科技的進步，許多人在工作上或休閒生活上均必須仰賴電腦；同時由於網際網路的發達，即使一段時間沒有與任何人真實的面對面，也可以與他人有溝通。   慢慢的開始有人離不開、進而沉溺於網際網路：1995年精神科醫師Ivan Goldberg 提出Internet Addiction Disorder『網路成癮症』的概念︰用來形容這群過度使用網際網路的民眾；1996匹茲堡大學的心理學家Kimberly Young，參考美國精神醫學會原先的DSM第四版精神疾病診斷準則(DSM-IV)中的病態性賭博(pathological gambling)的標準，提出了評估網路成癮症的檢測準則，共有 8 項︰  我會全神貫注於網際網路或線上服務活動，並且在下線後仍繼續想著上網的情形。 我覺得需要花更多時間在線上，才能獲得滿足。 我曾經多次努力想控制或停止使用網際網路，但總是失敗。 當我企圖減少或停止網際網路的使用時，我會覺得沮喪、心情低落或易發脾氣。 我花費在...

  【說話溝通原則】和老人溝通，不要忘了他的自尊。和男人溝通，不要忘了他的面子。和女人溝通，不要忘了她的情緒。和青年溝通，不要忘了他的直接。和兒童溝通，不要忘了他的天真。 ~~可從對方的角度溝通~~  

　　 J uly's sunny weather is the perfect time to play sports. One great game that is a breeze for anyone to play is volleyball, and you don't have to be a professional to have a fun time. Requiring only a ball, a group of friends, and a net, volleyball can be played inside or out. It goes without saying that if the heat becomes too much to handle, you can shift your outdoor game inside to an air-conditioned gymnasium . 　　 The basic rules of volleyball are simple to follow. Teams of six are the norm , while any number of people is acceptable when played for fun. Each team controls one side of the court, which is split in half by a high net. Players take turns serving to the other team, which has three hits to get the ball over to the other side. Special moves are used, specifically bumps, sets, and spikes. The key to winning in volleyball is teamwork . 　　 Volleyball was invented as a game for those that liked the jumping of basketball but not all the running around. In a sing...